“妈，你钥匙又忘冰箱里了?”

　　“爸，刚说的话你怎么又不记得了!”

　　上了点年纪的长辈总时不时上演“失忆名场面”，别急着吐槽他们“老糊涂”——有些反复出现的忘事细节，可能不是衰老正常现象，而是阿尔茨海默病发出的早期信号。

　　9月21日是世界阿尔茨海默病日。今年的主题为：早一步识别，多一份记忆，旨在传递“认知越早，可为越多”的科学防治理念。

　　上海蓝十字脑科医院学术副院长兼神经内五科主任陈旭教授为大家带来科普分享：这些关于阿尔茨海默病的误区，可能正在拖住家人早诊早治的脚步，延误最佳干预时机!

　　误区一：健忘是正常衰老

　　正常衰老导致的健忘，主要表现为“忘细节、记大事”。比如忘记要买什么菜，但能记得要去买菜这件事，经过提醒通常能回忆起来，且发生频率不高，基本不影响日常生活。

　　而阿尔茨海默病导致的记忆衰退是持续性、进行性的，表现为反复忘记近期发生的事情：刚说的话转眼就忘，一天反复问同一个问题，且经过提醒也无法回想起来，甚至影响日常起居，性格也可能出现明显变化，需尽早就医。

　　误区二：阿尔茨海默病就是老年痴呆

　　“老年痴呆”是一个笼统的说法，医学上通常称为“痴呆综合征”，而阿尔茨海默病只是其中的常见类型之一。

　　除此之外，还有血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、帕金森病痴呆、混合型痴呆、感染性痴呆等，不同类型的痴呆致病原因不同，干预方式也有区别。

　　误区三：阿尔茨海默病是老年病，年轻人无需警惕

　　虽然大多数阿尔茨海默病患者都是在65岁以上发病，但也有一部分患者在五六十岁甚至更年轻的时候就发病，这类情况被称为早发型阿尔茨海默病。

　　不过，中青年人如果偶尔忘事也不必过度紧张，可能是由于压力大、睡眠不足等原因造成的，只有当忘事现象频发，且明显影响到工作和生活时，才需要就医。

　　误区四：阿尔茨海默病治不好，不用治

　　目前，阿尔茨海默病确实尚无法彻底根治，但这并不等于“不用治”。

　　早期识别和规范干预，有助于延缓疾病进展，维持患者的语言、记忆、判断和日常生活能力，也能帮助家庭减轻照护压力。

　　治疗通常以缓解症状、延缓进展为主要目标。常见方法包括：

　　1、药物治疗

　　如用于改善认知功能的胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀)和NMDA受体拮抗剂(美金刚);近年来问世的针对清除脑内β-淀粉样蛋白的新型抗体药物(仑卡奈单抗、多奈单抗等);以及新研发出的清除脑内Tau蛋白的新型抗体药物。

　　2、非药物干预

　　如认知康复训练、音乐疗法、规律运动和合理膳食等，帮助维持残存认知能力，提升生活质量。

　　除此之外，陈旭教授还为大家科普了一种新的治疗方式：精准脑环路刺激系统。

　　其依托的核心技术融合了功能磁共振成像(fMRI)与多模态脑影像分析算法，为每位患者绘制出“单人单版”的脑功能分区图谱，精准识别异常环路靶点，并通过可视化导航开展个体化无创神经调控，如TMS、TPS治疗。

▲ 精准脑环路刺激系统

　　准脑环路刺激系统：四个步骤，实现“一人一策”精准干预

　　1.脑功能成像：同步采集脑结构与功能数据，生成三维立体影像;

　　2.脑环路图谱绘制：绘制个体患者的大脑功能图谱;

　　3.个体化靶点定位：识别异常脑环路，确定个体化调控方案;

　　4.精准导航治疗：可视化引导下的高剂量靶向刺激。

　　目前，这一技术已在国内多家医院落地应用，为阿尔茨海默病患者的神经调控治疗开启一扇新的大门。

　　陈旭教授提醒：记忆或许会慢慢褪色，但关爱和科学干预可以让它停留得更久一些。阿尔茨海默病从来不是“年纪大了就没办法”的必然，也不是“确诊了就只能等”的绝境。目前，阿尔茨海默病虽然无法完全治愈，但避开上述误区，早发现、早诊断、早治疗，可给家人多一份从容，也给记忆多一份守护。

　　部分参考来源：健康中国、国家卫生健康委新闻发布会、健康吉林12320、《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024》《阿尔茨海默病疾病修饰治疗药物临床试验专家共识(2025版)》《精神障碍诊疗规范(2020版)》《神经病学(第9版)》等。

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