10月8日是全国高血压日。高血压俗称“血压高”，是一种常见的心血管疾病。通俗来讲，就是血液在血管内流动时产生的压力长期超过正常范围。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国高血压患病人数已达2.45亿 。高血压严重并发症(包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病等)的致残率和致死率较高，已成为我国家庭和社会的沉重负担。

　　“没感觉”可能更危险

　　根据2018年《中国高血压防治指南》，在未服用降压药的情况下，如果连续三天(非同日)测量诊室血压(通常指在医疗机构由医护人员使用标准化的设备对患者进行血压测量所得到的数据)，收缩压(高压)≥140mmHg或舒张压(低压)≥90mmHg，就可以诊断为高血压。

▲ 血压分级表

　　根据血压高低程度，一般将高血压分为三个等级：

　　1级(轻度)：高压140-159mmHg和(或)低压90-99mmHg;

　　2级(中度)：高压160-179mmHg和(或)低压100-109mmHg;

　　3级(重度)：血压超过180/110mmHg。

　　上海蓝十字脑科医院【同济大学附属脑科医院(筹)】脑血管病三科5A病区主任夏瑾玮博士指出，临床上，很多人血压已经很高了，却头不晕、眼不花，便认为没有大碍，该吃吃该喝喝。殊不知，高血压常被称为“无声的杀手”, 正是因为无明显特异性症状，却能悄无声息地损伤心、脑、肾等重要靶器官。

　　对心脏的危害

　　长期高血压使心脏泵血负担加重，导致左心室肥厚，进而可能发展为心力衰竭。同时，高血压加速冠状动脉粥样硬化，引发冠心病，增加心肌梗死和心律失常(如房颤)的风险。

　　对大脑的危害

　　高血压是脑卒中的首要危险因素。它可导致脑内动脉硬化、狭窄或破裂，引发脑梗死或脑出血，严重时可致残或致死。此外，长期脑供血不足还可能引起血管性痴呆或认知功能下降。

　　对血管的危害

　　高血压可促进全身动脉粥样硬化，增加主动脉夹层、外周动脉疾病等风险，这些疾病起病急、致死率高。

　　对肾脏的危害

　　高血压损害肾内小动脉，导致肾小球缺血、硬化，初期表现为夜尿增多和蛋白尿，长期可进展为慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症，需透析或肾移植。

　　对眼睛的危害

　　高血压可引起眼底视网膜动脉硬化、出血、渗出，严重时导致视力急剧下降甚至失明，是成人失明的重要原因之一。

　　此外，高血压常与糖尿病、高血脂并存，形成代谢综合征，进一步加剧心脑血管事件风险。

　　高血压可防可控

　　高血压危险因素包括遗传因素、年龄、体重、性别以及多种不良生活方式等多方面。

　　不过，高血压是可防可控的。《国家基层高血压防治管理指南2025版》指出，研究表明，在血压不低于115/75 mmHg的范围内，收缩压每降低10mmHg，或舒张压每降低5mmHg，死亡风险降低10%~15%，脑卒中风险降低35%，冠心病风险降低20%，心力衰竭风险降低40% 。因此，预防和控制高血压是遏制心脑血管疾病的重要策略。

▲ 高血压主要是一种“生活方式病”

　　结合国家卫健委高血压防控要点提示，夏瑾玮博士指出，实际上，除了遗传、年龄等不可控因素外，高血压主要是“生活方式病”，受到多重生活因素的影响，如肥胖超重、长期过量吸烟饮酒、精神紧张、睡眠不佳、缺乏运动、高盐高脂饮食等，都是诱发高血压的主要原因。因此，在日常，建议做到：

　　1、减少钠盐摄入：钠盐摄入过多与高血压、心血管病风险增高密切相关。研究显示，每人每日摄盐量减少1g，血压下降约1.2mmHg。世界卫生组织推荐每人每日食盐摄入量不超过5g，推荐使用带刻度的盐勺;建议使用低钠富钾替代盐;注意隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)。

　　2、控制体重和腰围：体重和腰围超标都可导致血压升高。研究显示，每减重10kg，血压下降5～20mmHg。建议控制体重和腰围在正常范围(BMI<24kg/㎡，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm)。

　　3、合理膳食：健康饮食有助于高血压以及心脑血管疾病的控制。日常饮食应坚持食物摄入多样、合理搭配，增加富含钾和膳食纤维的蔬菜、水果摄入，增加全谷物、豆类等粗杂粮及优质蛋白质摄入，减少饱和脂肪酸摄入，少吃甜食及含糖饮品。

　　4、规律运动：运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重、降低血压。建议根据自身条件进行中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳或骑自行车)，每次至少30分钟，每周5～7次。同时可以适当进行抗阻(肌肉力量)训练、柔韧性拉伸训练等。

　　5、戒烟戒酒：吸烟(包括电子烟)、饮酒可增加心脑血管病风险。建议高血压患者戒烟、戒酒，避免被动吸烟。

　　6、心理平衡：长期精神紧张或焦虑、抑郁状态可使血压升高。应保持积极乐观的心态，避免负面情绪，必要时积极接受心理干预。

　　7、充足睡眠：健康的睡眠可使血压降低。建议成年人保持规律作息，改善睡眠障碍，每晚睡眠时间7～9小时。

　　长期监测 加强自我管理

　　在保持健康生活习惯的同时，建议高血压患者居家监测血压，早晚各测量1次。初诊或血压不稳者，连续测量5～7天。血压稳定者，每周至少测量1次。晨起测量血压应在排尿后、早饭前和服降压药前，晚间测量应在睡觉前。为保证结果准确，一般应按规范测量2～3次，每次间隔约1分钟，取平均值。

▲ 长期监测血压，加强自我管理

　　没有确诊高血压，但有高血压易患因素，包括高血压家族史、超重或肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、年龄>55岁或更年期女性，应加强血压监测。

　　高血压患者在健康生活方式的基础上，应根据病情需要，在医生指导下坚持长期服药，将血压降到目标值以下并长期维持，降低心脑血管病发生风险。

　　夏瑾玮博士提醒，很多高血压患者平时察觉不到明显不舒服，但身体内部的重要器官可能已经悄悄受到损害，这种情况称为靶器官损害。当感觉到头部有胀痛感、头晕、站立不稳、胸口发闷、手脚发麻等情况，而自测血压高于140/90mmHg时，可能是身体发出的早期危险警示，应立即就医。

　　部分内容来源：国家卫健委官网、《中国高血压防治指南》、《国家基层高血压防治管理指南2025版》等。

　　注：内容仅供参考，如有不适请及时就医，以医生建议为准。

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