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学术动态|医院参与急性基底动脉闭塞血管内治疗研究获突破性进展 成果在《新英格兰医学杂志》发表

日期:2022-11-28 来源:上海蓝十字脑科医院

  近日,上海蓝十字脑科医院科研工作再传喜报——我院任明教授团队作为研究分中心参与由首都医科大学宣武医院吉训明教授牵头发起的多中心、随机对照临床研究—中国急性基底动脉闭塞血管内治疗临床试验(BAOCHE)研究结果于2022年10月13日正式发表在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》。

  《新英格兰医学杂志》是全球四大医学顶级期刊之一,创刊已超过200年,现影响因子高达176.079,它对临床研究论文的数据要求极为严谨苛刻。

▲ 该研究成果发表于《新英格兰医学杂志》

  BAOCHE研究联合中国29家医院开展,历时7年,对比了机械取栓联合标准药物治疗(取栓组)vs标准药物治疗(对照组)对发病6-24小时的急性基底动脉闭塞患者预后的影响。研究结果显示,对于发病在6-24小时之间的急性基底动脉闭塞患者,取栓治疗能显著改善患者临床结局,从而为后循环大血管闭塞的血管内取栓治疗提供了新的高级别循证医学证据。

  对于发病时间在24小时内的前循环大血管闭塞性卒中,已经有充分的循证证据支持血管内取栓治疗的安全性和有效性。相比较于前循环大血管闭塞,急性基底动脉闭塞单纯药物治疗的死亡率和致残率更高,而取栓治疗对于基底动脉闭塞患者的有效性和安全性却始终缺乏高级别的循证证据支持。

  ▲ 论文作者单位:the Department of Neurology, Shanghai Blue Cross Hospital, Shanghai (M.R.)/上海蓝十字脑科医院神经内科

  BAOCHE研究最终证实了血管内取栓治疗对于急性基底动脉闭塞患者有显著获益,填补了后循环大血管闭塞性卒中血管内治疗缺乏高质量研究证据的空白,为后循环取栓的临床工作及未来指南的制定提供了高级别的循证证据。颅内动脉粥样硬化是中国人群缺血性卒中发病的主要病因,在后循环缺血性卒中占比更高。颅内动脉粥样硬化基础上的急性基底动脉闭塞患者起病症状常不典型,容易误诊、延迟确诊,待到明确诊断为急性基底动脉闭塞时常常已经超过了常规的取栓治疗时间窗。BAOCHE在国际上首次将急性基底动脉闭塞的取栓时间窗拓展到发病24小时,也为这部分患者提供了取栓治疗机会,这将对未来后循环取栓的临床工作产生深远的影响。

  该研究由“十三五”国家重点研发计划资助。

  《新英格兰医学杂志》论文链接:

  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2207576

  将丰富的临床经验和医学理论知识有机结合,能碰撞出怎样的火花?在上海蓝十字脑科医院,像任明博士这样专注于临床一线,又热衷科研创新的医生并非少数。如,医院神经内科7A病区张静波主任发表的《多模式CT指导下扩大时间窗伴有房颤急性缺血性卒中的溶栓治疗》成功被SCI收录。

▲ 张静波主任发表在International Heart Journal《国际心脏杂志》上的论文被SCI收录

  脑血管病科主任张琪博士在专业学术期刊American Journal of Translational Research 《美国转化研究杂志》发表的《miR-24靶向HMOX1调节蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛大鼠炎症和神经功能》成功被SCI收录,影响指数为3.279。目前,张琪博士上海市卫健委课题“AIBP在静脉高压相关性脑病进展中的作用研究”顺利结题,依托课题发表SCI论文4篇,申请专利2项,顺利完成所有项目任务。

▲ 张琪博士的研究成果于2021年3月30日正式发表

  神经外科6B病区主任潘仁龙团队2021年发表SCI论文4篇。

  由神经内科5A病区主任余志良博士担任课题负责人的《中医穴位埋针/揿针防治卒中相关性肺炎(SAP)的临床研究》获得上海市卫健委科研项目立项,目前已进入结题阶段。

  作为以“专家建院、技术立院、创新兴院”为发展方针,致力于创建现代化、国际化、专业化的脑科医院,医院始终重视学科建设和人才培养,先后设立学科建设专项基金,先后出台教学科研管理办法,设立院级科研立项课题、建立青年人才库等,为人才搭建成长平台,学术研究蔚然成风。

  目前,医院学科与科研建设取得了阶段性成果,2019年以来,医院累计7项科研课题获得市、区级卫健委立项,并成为国家卫健委脑防委“示范防治卒中中心”。未来,医院还将持续加大投入,进一步推进学科建设向纵深发展,提高临床科室的服务能力和水平,为患者提供更高质量、高水平的医疗服务。(文章部分来源:首都医科大学宣武医院)

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