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“断崖式”降温来袭 谨防脑卒中风险

日期:2023-12-20 来源:上海蓝十字脑科医院

▲ 中国气象局官网截图

  中国气象局公共气象服务中心12月19日发布健康气象风险预报,受新一股较强冷空气影响,未来5天,我国大部地区气温将持续偏低,特别是南方多地将伴随雨雪,湿冷的感觉会非常明显。

  健康气象风险预报提醒相关地区公众,要特别注意防范脑梗和心脑血管疾病发生:

  ●当气温接近5℃时,气温每下降10℃,血压平均会上升6.2mmHg,而人体暴露在-5℃环境中5分钟,血压会升高10mmHg。 

  ●寒冷环境也会对心脑血管疾病造成威胁,在寒冷的环境中,每当气温下降 1℃,心血管疾病发病增加2%;心脑血管死亡率上升1%。

  ●尤其是如果室内外温差大于20~30℃,从室内到室外的脑梗发病率会增加约41.3%。

  脑卒中又称“脑血管意外”、“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或血管阻塞导致血液循环障碍,脑组织因缺血、缺氧而发生坏死,导致脑组织损害和脑功能障碍,通常可分为缺血性卒中(又称为脑梗、脑梗死)和出血性卒中(脑出血)。

  脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高,复发率高及经济负担高的“五高”特点。《中国卒中防治报告》指出,在我国,每12秒就有一人发生脑卒中,每21秒就有一人死于脑卒中,已成为中国人第一大死因。此外,约50%-70%的脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍,如肢体无力、感觉障碍等,严重影响生活质量。

  随着寒潮来袭,脑卒中又进入了高发期,多地医院急诊脑卒中患者量较前段时间明显增加。红网时刻新闻12月12日讯,83岁的王某有慢阻肺、高血压、冠心病等慢性疾病,一直按医嘱服药,定期体检,身体各方面指标都还比较正常。前不久气温骤降,王某未及时增添衣物,受凉后不仅咳嗽,还突发言语不清、右侧肢体活动障碍。

  幸而家人平时注重健康科普知识的学习,意识到老人可能“中风”了,立即拨打120送入当地医院。经检查,明确诊断为左侧脑部大血管栓塞(脑梗死),行血管内取栓治疗后,患者病情得以控制。

  为什么冬季脑卒中易高发?

  上海蓝十字脑科医院神经内科李振并主任介绍,气温变化与脑卒中患病风险密切相关。相关研究表明,温度每降低1摄氏度,罹患脑卒中的风险会升高1.13%,脑卒中死亡风险升高1.2%。这可能是由于寒冷的天气使人体的交感神经兴奋、外周血管收缩、血小板升高、血压易波动、血液黏度增加等综合影响所导致。

  众所周知,高血压是脑卒中最主要的危险因素之一。低温会使得血管变硬、弹性降低、阻力增加,需要升高血压保持血液流动。寒冷会刺激交感神经系统使儿茶酚胺浓度升高,引起血管收缩,心率加快,血压随之升高。此外,冬天出汗少,钠离子排出减少,造成血容量增加,血压亦会随之升高。

  李主任结合自己多年脑卒中临床诊疗经验进一步讲解道,有的老年患者,尤其是有高血压、糖尿病、冠心病等长期病史者,冬天外出活动明显减少,容易造成血栓形成;有的则是没注意室内外巨大的温差,冷热交替导致血压异常波动而引起脑梗或脑出血。更有甚者,因为觉得冬季配药不便,不遵医嘱用药引起病情波动。

▲ 冬季应做好防寒保暖

  李振并主任提醒,要预防冬季脑卒中来敲门,应注意做好以下四点:

  第一,做好防寒保暖。老年人群以及有卒中高危因素者,如高血压、糖尿病、高脂血症且控制不佳等,要充分做好防寒保暖措施,及时增添衣物,出门戴帽子、口罩等,以防受凉。

  第二,健康饮食,戒烟限酒。饮食种类应多样化,均衡摄入充足的营养,少油少盐,控制胆固醇、碳水化合物过度摄入,戒烟限酒。

  第三,科学体锻,适度运动。建议每周坚持适度进行3-4次有氧运动,每次持续40分钟以上,如快走、慢跑、骑自行车等。老年人可根据自身情况,进行太极拳、八段锦等有益身心的健身活动。

  第四,遵医嘱管理好基础疾病。基础疾病患者一定要做好高血压、冠心病、糖尿病等疾病的管理,定期体检复查,接受专科医生治疗,遵医嘱药物治疗。

  自测脑卒中危险因素

  李振并主任表示,临床上约九成脑卒中的发生,与其危险因素密切相关。大家可以进行简单的自我测评,了解自身是否存在脑卒中危险因素,并在日常生活中有针对性地进行预防。

  脑卒中风险评估≥3分,或既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史者,为高危人群;脑卒中风险评估<3分,但患有慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病)之一者,为中危人群;脑卒中风险评估<3分,且无慢性病者,则脑卒中风险相对较低。

  时间就是大脑 牢记“中风120”口诀

  脑卒中一旦发生,脑细胞会以每分钟190万个的速度坏死,尤其是发病时间超过4.5小时后,脑细胞就会出现不可逆转地死亡。

  因此,时间就是大脑,把握时间窗至关重要,针对占脑卒中发病率70%左右的急性缺血性卒中(脑梗死),要在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗,在发病6-8小时内,到有条件的医院可进行适当的急性期血管内干预,以挽救位于缺血半暗带里濒临死亡的脑细胞,从而大幅度减少脑梗死的致残率及致死率。

▲ 牢记“中风120”口诀

  李振并主任表示,快速识别症状,是脑卒中急救的关键一步,一定要推荐熟记“中风120”口诀:

  “1”指看一张脸,是否有不对称、口角歪斜等情况;

  “2”是指查两只胳膊,平行举起时是否有单侧无力等情况;

  “0”为聆听语言,是否有言语不清,表达困难等症状。

  一旦表现出符合“中风120”口诀的症状,需立刻拨打120急救电话,在最短时间内将患者送至开通“卒中绿色通道”的医院进行救治。

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