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10.29世界卒中日︱识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好

日期:2022-10-28 来源:上海蓝十字脑科医院

  言语含糊、口眼歪斜、胳膊不抬、肢体无力......当您身边有人出现这些症状时,请立即拨打120,这很可能就是脑卒中。请在发病4.5——6小时内的黄金时间紧急就诊,以降低脑损伤,保护脑组织,挽救脑细胞。

  2022年10月29日是第17个世界卒中日。今年的宣传主题为:“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”。

  脑卒中危害极大,不可忽视

  脑卒中俗称“中风”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。通常分为缺血性和出血性两大类。

  脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点,是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

  脑卒中发病急、病情进展迅速,可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重影响患者生活质量,给家庭和社会造成巨大负担。

  养成健康习惯,预防卒中发生

  脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,可以有效预防脑卒中发生。

  (一)日常生活行为要注意以下7点:

  1.清淡饮食;

  2.适度增强体育锻炼;

  3.克服不良习惯,如戒烟酒、避免久坐等;

  4.防止过度劳累;

  5.注意气候变化;

  6.保持情绪平稳;

  7.定期进行健康体检,发现问题早防早治。

  (二)相关疾病患者重点关注以下5项:

  1.高血压患者,控制血压,规律服药。

  2.高脂血症患者,应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,坚持服用降血脂药物。

  3.糖尿病患者和高危人群,应积极控制血糖。

  4.房颤或有其他心脏疾病者,应控制心脏病相关危险因素。

  5.提升以预防为主的健康意识,积极参与、配合当地医疗卫生机构开展脑卒中高危人群筛查、干预等活动。关注所在城市的卒中急救地图和生活区域的卒中中心。

  “8+2”脑卒中风险评估

  国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会在全国200个地区连续10余年组织开展40岁以上人群的脑卒中危险因素筛查和干预工作,并推行了简单易行的脑卒中“8+2”危险评分。

  其中,“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素;“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作(TIA)。

  高危:具有3项及以上危险因素;或者发生过脑卒中;或者有过短暂性脑缺血发作(TIA)。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。

  中危:具有少于3项危险因素,且患有1项慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动)。

  低危:具有少于3项危险因素,且无慢性病。

  对于高中危人群都需给予定期的随访管理,同时针对其危险因素开展有针对性的诊疗处置。

  牢记口诀 快速识别 增加机会

  如果卒中症状能够被早期识别,在发病后立即送达有卒中救治能力的医院,进行规范治疗,以增加恢复的机会,提高生活质量。

  根据“中风120”、“BEFAST口诀”识别脑卒中早期症状简便有效。

  1.“中风120”口诀:

  “1”代表“看到1张不对称的脸”;

  “2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;

  “0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

  如果通过这三步观察,有脑卒中怀疑,应立刻拨打120急救电话。

  2. BEFAST快速识别:

  “B”—Balance是指平衡。平衡或协调能力丧失,突然出现行走困难;

  “E”—Eyes是指眼睛。突发的视力变化,视物困难;

  “F”—Face是指面部。面部不对称,口角歪斜;

  “A”—Arms是指手臂。手臂突然无力感或麻木感,通常出现在身体一侧;

  “S”—Speech是指语言。说话含混、不能理解别人的语言;

  “T”—Time是指时间。上述症状提示可能出现卒中,请勿等待症状自行消失,而应立即拨打120,寻求医疗救助。

  把握好十二字“就医原则”

  发生脑卒中后的就医原则有十二个字:“及早送医、专科诊治、早期康复”。上海蓝十字脑科医院脑血管病科张琪主任介绍,时间就是大脑,时间就是生命,卒中的救治效果具有极强的时间依赖性,要争分夺秒,牢牢把握4.5—6小时治疗黄金时间,可明显提高预后效果。

  1.及早送医

  发现脑卒中的早期征兆后,第一时间到医院寻求诊治。不要有“在家休息一下可能就好了”,“现在不太稳定等好一点再去”等拖延时间的想法,这只能耽误诊治。越早治疗,效果越好。

  2.专科诊治

  发生脑卒中后,应该选择有条件提供早期诊断、早期血管评估、早期治疗的医院进行诊疗,由专业的神经科医生进行治疗。如果是开通卒中急救绿色通道的医院就更好了。

  3.早期康复

  脑卒中患者常存在各种后遗症,及时康复治疗对于脑卒中后遗症的恢复至关重要。理论上讲,只要患者生命体征平稳即可开始进行康复治疗,越早规范康复治疗,患者预后越理想。

  (资料来源:国家卫生健康委、《打开脑卒中防治知识之门》、中国卒中学会等)

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  为了响应国家卫健委脑防委“中国卒中中心”建设计划,探索卒中救治新模式,2017年,上海蓝十字脑科医院正式启动卒中救治项目建设,搭建集院前急救、专科救治、院后管理为一体的多学科、多模式“脑卒中急救绿色通道”,以构建高效、高质的卒中绿道救治体系。目前医院DNT平均时间为42分钟,最快21分钟;DPT平均时间为94分钟,最快58分钟。两项指标均达到国内先进水平。

  “患者至上,质量为先”。凭借着过硬的医疗技术、先进的设施设备、合理的空间布局和便捷的就诊流程,医院被国家卫健委脑防委评为“示范防治卒中中心”,“脑卒中急救绿色通道”更获得上海市首批“创新医疗服务品牌”称号。

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