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《柳叶刀》公布医学研究报告:这些特征的中国人更容易中风

日期:2022-09-01 来源:上海蓝十字脑科医院

  “脑卒中”(cerebral stroke)又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。

  中国脑卒中患病率最新研究

  根据世界卫生组织定义,脑卒中指多种原因导致脑血管受损,局灶性(或整体)脑组织损害,引起临床症状超过24小时或致死。具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的特点。脑卒中亦是我国居民致死、致残的第一大原因。

▲《柳叶刀》官方网站

  7月30日,国际权威医学期刊《柳叶刀》(The Lancet)在官网发表了一项来自中国脑卒中人群筛查与干预项目的研究,分析了2013 年至 2019 年中国脑卒中患病率的最新趋势。

  该项研究覆盖了超过420万名年龄大于40岁的社区居民,并对他们进行抽样调查和中风筛查。研究发现,“男性”、“城市居民”、“70 岁以上”人群更容易中风。

  从2013年到2019年,中风的加权患病率逐年递增,已从2.28%增加到2.58%;卒中患病率则在中国呈现有明显的地域差异,东北地区明显高于东南沿海地区,估值相差近2.5倍。

▲ 70岁以上男性更容易中风

  推测吸烟、高盐高脂饮食等不良生活习惯,导致了北方地区更高的高血压、糖尿病患病率,再加上北方冬季的空气污染,是产生这种差异的主要原因。

  积极应对 及早进行干预

  “临床上,约九成脑卒中的发生,与其危险因素密切相关。”上海蓝十字脑科医院神经内科专家李振并主任表示,脑卒中的危险因素可分为可干预和不可干预两大类:

  (一)不可干预的危险因素:年龄、种族、性别、家族史等;

  (二)可干预的危险因素:高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、颈动脉粥样硬化和不良生活方式等。

  李振并主任指出,对可干预危险因素进行早期干预,脑卒中的发病率和致残致死率可显著降低。

  1.高血压

  研究数据表明,我国71%的脑卒中死亡与高血压有关。因此,建议普通人日常血压控制在140/90毫米汞柱以下,有卒中病史者应尽量控制到130/80毫米汞柱以下。

  2.高血脂

  血脂异常合并高血压、糖尿病、心血管病的患者,是脑卒中的高危/极高危人群。血脂轻度升高时,应首先考虑改善不良生活方式;血脂显著升高时,需要及时药物干预。

  3.糖代谢异常

  约20%的脑血管病患者同时患有糖尿病。建议密切监测血糖,对有卒中病史的糖尿病患者,建议糖化血红蛋白水平控制在7%以下。

  4.体重超标

  脑卒中患病风险会随体重增加而升高。日常应主动监测身体质量指数(BMI),同时减少油炸食品、碳酸饮料摄入,避免暴饮暴食、每周至少保持3~5次适度的体锻运动。

  5.吸烟

  吸烟是导致脑卒中的独立危险因素。生活中要尽量做到不吸烟,同时还要远离“二手烟”。

  6. 颈动脉粥样硬化

  可以造成颈动脉管腔狭窄,也容易引起微栓子脱落而导致脑卒中。通过颈动脉超声检查,可早期发现颈动脉狭窄和动脉粥样硬化斑块。

  7.心脏病

  其中尤以房颤是最为常见和独立的缺血性卒中危险因素,可引起大面积缺血性脑卒中。成人应定期进行心脏检查,发现心脏病应尽早进行专科治疗。

  李振并主任特别提醒,患有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、房颤等疾病者,属于脑卒中的高危人群,除日常生活中加强自我防护外,应该在医师指导下合理用药并定期复诊,检查病情是否发生变化,并及时调整用药。

  牢记“中风120” 快速识别脑卒中:

  ●“1”代表:看“1”张脸,脸上是否会出现不对称、口角歪斜的表现;

  ●“2”代表:查“2”只胳膊,同时平行举起两只胳膊,是否会出现单侧无力;

  ●“0”代表:(聆)听语言,是否会言语不清,表达困难。

  如无诱因出现上述症状,疑似脑卒中,请立刻拨打120急救电话,第一时间将患者送往有能力治疗脑卒中的医院进行救治。

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