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极端高温下,神经内科专家提醒:谨防心脑血管意外

日期:2022-07-15 来源:上海蓝十字脑科医院

  今年最强高温来袭,多地都有35℃以上甚至40℃以上的高温。上海也遭遇了百年难遇的极端高温天气,最高达到41℃。

  “上海40℃天气到底什么感受”话题迅速登上同城热榜,市民热到喊话:希望众筹个“后羿”!

  高温天气,容易诱发心脑血管病!

  高温天气持续打卡,对于有心脑血管疾病的患者来说,比常人面临更大挑战。

  夏季的高温天气会让体温调节系统处于「超负荷」状态,全身血管扩张,体液流失过多使血液变得黏稠,人会感到胸闷气短、喘不上气……增加心脑血管病风险!

  《环境与健康》期刊曾刊登《日最高气温与医院心脑血管疾病急诊人次关系的病例交叉研究》,“每年夏天从6月开始,心脑血管疾病就进入了高发期,并且会一直持续到8月中旬。既往的统计数字显示,最高气温每升高1℃,急诊的心脑血管疾病患者就会增加17.3%。”

  高温天气对心脑血管疾病发病有直接影响,同样还对心脑血管疾病死亡也有影响。《武汉市高温对心脑血管疾病死亡的影响》研究指出:夏季日最高气温持续≥36℃的时期称为高温期,其余时间为非高温期。高温期心脑血管疾病的总平均日死亡数、女性、男性平均日死亡数均显著高于非高温期。

  安然度夏,这9件“危险事”别做!

  上海蓝十字脑科医院神经内科5A病区主任李振并提醒,持续高温,心脑血管疾病患者尤其是老年人、有既往心脏病史以及高血压、高血脂等基础病的患者,更要多加注意,少做“危险事”!

  ①空调房贪凉、室内外温差大——易致热中风

  炎热天气,很多人都习惯待在空调房内。进出过程中,剧烈变化的温差可导致血管急剧收缩或扩张,造成血液循环障碍,易引发心脑血管意外。

  建议:室内空调温度不要过低,使用空调时间不要过长,室内外温差最好不超过5℃。

  ②一大早晨练——易致心脑血管意外

  夏季的特点就是高温高湿,这两种情况可导致人的耗氧量增加。这样的环境中,一些本身就患有疾病的人就非常容易发病。特别是有心脑疾病的患者,耗氧量的增加是直接导致疾病发生的首要原因。

  建议:夏季应尽量避开过早晨练,可选择晚饭半小时到一小时后。另外,最好随身带饮用水,以补充流失的水分。

  ③渴极了猛灌水——严重可致心梗

  夏天出汗多,口渴难耐,一下子猛灌水,心脏可要遭殃。水分会快速进入血液,造成血容量增加,加重心脏的负担。尤其是患有冠心病的人,会出现胸闷、气短等症状,严重的可导致心肌梗死。

  建议:夏天喝水不宜太快,要少量多次,每次100-150毫升即可。

  ④运动后猛喝冷饮——诱发心梗

  近日据《福建卫生报》报道,福州一名19岁男孩打完篮球后,痛饮冰镇饮料,引发胸闷、胸痛,紧急送医抢救仍不治身亡,确诊系突发急性心肌梗死。无论何时何地,冷饮都应尽量少吃,尤其是大夏天剧烈运动后。否则,很容易会造成血管迅速收缩,心脏、大脑等脏器的耗氧量加剧。从而引起血压波动,诱发心脑血管意外,尤其是心梗。

  建议:夏季剧烈运动后要缓步走一走,平稳一下情绪和身体机能,再适量补充一些淡盐水或绿豆汤等。千万不能立即停下来休息,大量饮水,不能马上洗澡、游泳、吹风或吹空调等。

  ⑤刚吃饱就午睡——易诱发脑梗

  高温天,很多人晚上睡不好,午睡个半个小时左右觉得很有助益。但切忌餐后即睡,因为高温导致皮下毛细血管扩张,加上饱餐后血液涌向消化器官,和大脑争血,此时入睡便有诱发脑梗的危险。

  建议:午睡时长30分钟为宜,可在午餐后休息散步片刻后再午睡。

  ⑥出汗后洗冷水澡——易形成血栓

  如果有夏天洗冷水澡的习惯,也应尽量改掉!气温高,人体温度也高,突然的冷刺激会造成外周血管收缩,血压骤升。对一些特定人群,甚至有可能出现冠状动脉严重痉挛,斑块破裂,形成血栓,最终引发急性心梗,危及生命。

  建议:满身大汗的时候,先用毛巾擦干汗,再去洗澡。如果要冲冷水澡,最好先用冷水冲四肢,等身体适应后再遍及全身。

  ⑦猛回头——易致颈动脉斑块脱落

  夏季,人体很容易出现血容量不足、血液黏稠度高的情况。猛回头这一动作,可能造成颈动脉内不稳定的斑块“受刺激”脱落,会给心脑血管带来重创,引发心梗、脑梗,甚至可能威胁生命。

  建议:生活中不要猛回头,除此之外,在运动上不宜做突发力运动。四十岁以上、高血脂、血压不稳的人对此要尤为注意。

  ⑧血糖降太低——易诱发心脑血管意外

  夏天白天较长,睡眠较少、活动较多,血糖消耗增多。再加上天气热,普遍食欲不振,糖类的摄入量减少,引发低血糖发生率增加。如果糖尿病患者在夏季把血糖降得过低,也容易出现低血糖,甚至诱发心律失常、心绞痛、脑血管意外等。

  建议:糖尿病患者夏季血糖最好控制在:空腹6~8mmol/L。饭后8~10mmol/L。同时,糖尿病患者一定要做好血糖监测,谨遵医嘱,千万不要看到血糖偏低了就自行停药!

  ⑨饮食辛辣油腻——易形成血栓

  夏天用高营养、高脂肪的营养汤类补充水分,这对心脑血管患者是相当危险的。此外,夏季常吃小龙虾、烤串、夜啤等重口味油腻的夜宵会血液黏稠,易形成血栓,若是出现脑血管堵塞,情况严重时,还会导致偏瘫。

  建议:夏季可以选择绿豆汤、银耳等消暑的汤品,饮食宜清淡。多吃新鲜蔬菜、水果等。

  神经内科专家提醒 慢病人群要提高警惕

  李振并主任温馨提示:酷暑时节大家容易烦躁不安、犯困、没精神,甚至还会出现中暑现象,尤其要警惕当下高发的热射病。

  患有心脑血管疾病和高血压等人群,在夏天一定要控制情绪,保持心态平和,以降低疾病发作的风险。若出现以下六种症状,请及时就近就医,警惕心脑血管等疾病突发,以免贻误最佳救治时机:

  ①心脏的跳动突然加快,且紊乱无律;

  ②经常感觉呼吸不通畅,尤其是晚上睡觉,无法平躺;

  ③饭后、劳累后常感觉胸骨后憋胀厉害;

  ④突然出现一侧肢体发麻、无力或活动不灵;

  ⑤口舌发麻,吐词不清或吞咽困难;

  ⑥有一过性的眼前蒙黑,有时还有视物不清、重影的情况。

  专家介绍

李振并 副主任医师

  李振并 副主任医师

  ● 上海蓝十字脑科医院神经内科5A病区主任

  专业擅长:从事神经内科临床工作30余年,深得我国著名脑血管病专家周宝玉教授的真传,且得到我国著名脑外科专家贾宝祥教授的指导,掌握了“颅内血肿微创清除术”, 率先在国内同时开展“颅内血肿微创清除术”和“方体定向置软管血肿吸引术”治疗脑出血。熟练掌握神经内外科疾病的诊断与治疗,尤其在脑血管疾病方面能熟练微创手术治疗高血压脑出血,对脑外伤引起的脑挫裂伤、脑硬膜外、硬膜下出血都有很高的治疗效果。对脑动脉瘤、动脉狭窄、烟雾病以及动静脉畸形、脑梗塞可开展神经介入(DSA)治疗、动脉溶栓、取栓手术。另外在帕金森病、脊髓疾病等也有很深的造诣。目前已开展手术例数2000多例,挽救了一大批脑血管病患者。

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