烟雾病是一种慢性闭塞性脑血管疾病，以双侧颈内动脉末端和(或)大脑前动脉、大脑中动脉起始部缓慢进展性狭窄以致闭塞，出现代偿性异常血管网为特点，因其异常血管网在脑血管造影时似“烟雾缭绕”，故称为“烟雾病”。

▲ 烟雾病DSA检查影像

　　随着冬季气温逐渐走低，不少心脑血管疾病进入高发期，烟雾病也不例外。近日，一则“11岁女孩跑步时突然跌倒后偏瘫”的新闻引发广泛关注。据红星新闻客户端2025年11月2日报道，南京一名11岁女孩小语(化名)在跑步时突然跌倒，随后半边身子无法动弹，被紧急送医后确诊为缺血性脑卒中，病因则是由烟雾病引起的。

▲ 新闻截图

　　冬季烟雾病为何容易高发？

　　上海蓝十字脑科医院神经外一科6A病区负责人李志强主任表示，近期，科室也收治了不少因烟雾病出现脑梗等情况的患者，其中不乏中青年人。冬季烟雾病之所以容易高发，温度变化是核心诱因，其作用机制主要体现在以下方面：

　　1、血管收缩引起脑部供血不足

　　人体血管有“热胀冷缩”的生理特性，当冬季气温显著降低时，全身血管会反射性收缩以减少热量散失。而烟雾病患者本就存在大脑主血管狭窄或闭塞的问题，低温导致血管进一步收缩，会加剧脑部供血不足，引起脑缺血甚至导致缺血性脑卒中(脑梗)的发生。

　　2、血压波动损伤脆弱的“烟雾血管”

　　低温环境下，人体为维持核心体温，交感神经会兴奋，导致心率加快、血压升高。对于烟雾病患者，本就脆弱的代偿血管(烟雾血管)，很难承受血压波动带来的冲击，容易发生破裂出血，引发急性脑出血。

　　3、基础病加重烟雾病风险

　　冬季高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病易加重，这些疾病会进一步损伤血管内皮，加重烟雾病患者的血管病变。同时，低温环境下人体免疫力下降，也容易引起烟雾病急性发作。

▲ 工作中的李志强主任

　　与其他脑血管疾病不同的是，烟雾病并非老年人“专利”。《烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识》(2024年版)援引的研究表明，日本烟雾病流行病学调查发现男性有3个发病高峰：10～14岁、35～39岁及55～59岁;女性有2个高峰：20～24岁和50～54岁。我国的流行病学研究结果显示，儿童发病年龄峰值分布为5～9岁;成年患者年龄峰值分布存在地区差异，如在南京、部分中部省份发病者在35～39岁较为常见。可以说，烟雾病发病群体覆盖儿童和中青年，需格外警惕。

　　李志强主任指出，烟雾病虽是一种慢性闭塞性脑血管病，对健康的损害却十分巨大：狭窄的血管易引发脑缺血甚至脑梗死(缺血性卒中)，引起头晕、肢体麻木、失语、偏瘫等症状;而脆弱的“烟雾血管”还容易破裂出血，严重时可造成患者昏迷甚至直接危及生命。

　　《烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识》指出，目前烟雾病的药物治疗主要是预防缺血性卒中的发生及对症处理。脑血流重建手术是目前烟雾病主要治疗手段，手术主要分为直接血运重建术、间接血运重建术以及联合(直接+间接)血运重建术等，具体术式的选择，需根据患者的个体化病情特点综合研判。

　　冬季如何做好科学防范？

　　冬季易出现寒潮天气，加之空气干燥，容易诱发心脑血管疾病。烟雾病患者更需加强防护，避免脑血管意外的发生。具体应当做到：

　　1、注意保暖，避免寒冷刺激。外出时穿戴要注意保暖，尤其保护头部、颈部，避免冷风直吹。避免突然接触冷空气，比如晨起时不要立刻出门，可先在室内活动适应。

　　2、控制血压，避免剧烈波动。定期监测血压，遵医嘱调整降压药物，避免自行停药或减量。避免情绪激动、用力过猛(如剧烈咳嗽、搬重物)，以防血压剧烈波动。

　　3、保持适量水分摄入，避免血液黏稠。秋冬空气干燥，建议每日适量补充足够的温水，避免饮用过量咖啡、浓茶。

　　4、适当运动，避免过度劳累，避免剧烈运动(如快跑、举重)，可选择温和的活动(散步、太极拳)。晨练时不宜过早，等太阳升起、气温回升后再外出运动。

　　5、规律作息。保证充足睡眠，避免熬夜、过度疲劳。

　　6、预防感染。秋冬季节是呼吸道感染高发期，感冒发热可能增加脑血流需求，诱发缺血。

　　需要特别警惕的是，因烟雾病导致的脑梗死和脑出血易反复发作，两者同时发生的情况也并不少见，严重威胁患者生命健康。为此，李志强主任特别提醒，对于有家族病史者，以及持续出现不明原因头晕头痛、单侧肢体乏力等症状者，应及时到具备烟雾病诊疗条件的医疗机构就医，切勿麻痹大意，贻误治疗时机。

　　部分内容来源：《烟雾病和烟雾综合征诊断与治疗中国专家共识》（2024年版）、红星新闻 注：内容仅供参考，如有不适请及时就医，以医生建议为准。