适量、规律的运动是维持健康的重要方式。时至冬季，不少人依然坚持进行户外锻炼。然而，运动虽好，却也伴随一定风险——每年几乎都有运动猝死的案例见诸报端。近年来，无论是职业运动员还是普通运动爱好者，因运动猝死的不幸事件时有发生，引发广泛关注。

　　2024年亚洲青年羽毛球锦标赛中，中国17岁小将张志杰在比赛中突然晕倒，送医后抢救无效离世，令人痛心之余，也再次将“运动性猝死”这一问题推向公众视野。我国数项研究显示，运动性猝死人群的年龄分布范围主要在29岁以下，15~20岁者居多。据国外研究统计，青少年运动性猝死的年发生率约为十万分之一。虽然发生率不高，但粗略估计，我国每年因运动导致的猝死人数可达数千人。运动性猝死呈现年轻化趋势，必须引起高度重视。

▲ 张庆成博士在开展学术讲座

　　什么是运动性猝死?

　　上海蓝十字脑科医院【同济大学附属蓝十字脑科医院(筹)】8A病区主任、心血管内科专家张庆成博士指出，运动性猝死是指与运动相关的意外死亡。根据世界卫生组织的定义，其为在运动中或运动后24小时内，有症状或无症状的运动员或体育锻炼者发生的意外死亡。

　　在我国青少年群体中，男性运动性猝死的发生率显著高于女性，约为女性的8.4倍。一项高校猝死案例报告显示，大一新生的猝死比例明显高于其他年级，约占53%。这可能与新生刚步入新环境、生活习惯改变有关，需要家庭和学校加强关注与引导。

　　从运动项目来看，长跑、篮球和足球是诱发猝死的主要项目，占比超过八成。从发生季节分析，春季和秋季为高发期;而从一天中的时段来看，下午猝死发生率最高，达到47.37%。

　　运动性猝死的主要原因：心源性猝死占主导

　　数据显示，运动性猝死中约81%为心源性猝死，17%为脑源性猝死。一般来说，随着运动强度和运动量的增加，猝死风险也会相应上升。

　　张庆成博士解释，心源性猝死常见原因包括先天性心脏病、心肌炎、心力衰竭等。患有心血管基础疾病的人在进行剧烈运动时，交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加，心脏负荷骤增，若心脏本身存在功能障碍，容易导致心肌缺血、坏死，从而引发猝死。

　　脑源性猝死则多与脑血管畸形、动脉瘤或动脉硬化有关。剧烈运动可引起血压急剧升高，导致血管破裂出血，形成脑出血或脑水肿，危及生命。

　　此外，中暑、药物滥用等也可能诱发猝死。高温环境下运动易引发严重中暑;某些药物如可卡因会导致冠状动脉痉挛，增加心肌缺血风险。

▲ 警惕运动性猝死

　　警惕这些前驱症状

　　运动性猝死常表现为运动中或运动后(通常30分钟内)突然昏迷、意识丧失、心跳呼吸停止。部分患者在事发前数天至数月可能出现以下前驱症状：

　　明显疲劳感

　　眼前发黑、眩晕

　　胸痛、颈颌部不适

　　心慌、呼吸困难、大量出汗

　　胃肠道不适或精神行为异常

　　既往有运动中出现晕厥的病史

　　运动性猝死发病急、进展快、病情危重，若不及时施救，死亡率极高。

　　把握“黄金4分钟”，第一时间正确施救

　　张庆成博士强调，发现有人在运动中突然晕倒，迅速、规范的现场急救是挽救生命的关键。“心脏复苏是核心环节，必须抓住黄金4分钟。”他表示，“4分钟内进行有效抢救成功率最高，之后每延迟1分钟，成功率下降约10%。超过6分钟，即使恢复心跳，也可能因脑部严重缺氧导致植物状态。”

　　关键急救步骤包括：

　　立即停止运动：将患者移至安全地带，避免进一步伤害。

　　检查呼吸与脉搏：轻轻拍打患者肩膀并大声呼唤，观察是否有反应;同时检查呼吸和脉搏，判断是否需要心肺复苏(CPR)。

　　启动紧急医疗救援：同时，呼叫周围人员支援拨打120急救电话，快速去拿离现场最近AED(自动体外除颤器)。

　　保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管。

　　进行心肺复苏：如果患者无反应、无呼吸或仅有濒死样呼吸，应立即开始CPR(有条件者也可以使用 AED)，直到急救人员到达。

　　避免过度搬动：除非必要，否则不要随意搬动患者，以免加重伤情。

　　上海蓝十字脑科医院曾收治过一位在篮球赛中突发心跳骤停、陷入深度昏迷的15岁少年。患者入院时GCS评分仅6分，经过三个多月的精心救治，顺利苏醒，最终康复出院。

▲ 出现猝死的黄金抢救时间是4分钟

　　科学预防运动性猝死，做好以下几点

　　运动前评估身体状况

　　如有心脏病史、晕厥史，或具备高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，应避免长时间高强度运动。建议定期做心脏健康检查，包括心电图、运动负荷试验等，及早发现潜在问题。

　　坚持科学运动原则

　　选择合适时段：下午三四点为宜，避免在空气污染或极端天气下运动。

　　充分热身：运动前至少热身10分钟(冬季适当延长)，补充水分，预防损伤和心脏负荷剧增。

　　量力而行：运动中如出现明显胸闷、胸痛、呼吸困难等不适，应逐渐减速或停止运动。

　　做好整理活动：运动后不要立即静止，建议慢走10–20分钟，配合深呼吸，逐步恢复平静。

　　心脏病患者应避免温差大的运动环境(如冬泳)。

　　感冒、发烧时不宜剧烈运动，以防诱发心肌炎。

　　保持合理饮食与充足休息

　　均衡营养和良好作息同样是预防运动意外的重要基础。

　　科学运动，重在适度。只有充分了解自身条件，合理规划锻炼强度，做好防护与预警，才能真正通过运动收获健康，远离猝死风险。

　　文章部分来源：《中国循环杂志》、重庆市精神卫生中心、光明网、《家庭医生报》、京报网。注：内容仅供参考，如有不适请及时就医，以医生建议为准。

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