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恪尽职守 防疫战疫勇担当(上篇)—— 访上海蓝十字脑科医院院感科科长李文英

浏览次数: 日期:2020-03-18 来源:上海蓝十字脑科医院

  【编者按】

  在这场没有硝烟的疫情“阻击战”中,涌现出许多可歌可泣的事迹,而战斗在上海蓝十字脑科医院防控疫情一线的主要负责人是院感科科长李文英。平时,李文英话不多,笔者追踪她好多次,看到她总是默默无闻、有条不紊地忙碌着,真是插不上话,最终在百忙之中采访了李文英,现摘录如下以飨读者:

  Question 1

  从1月19日(星期日)开始,你就参加区疾控中心关于不明原因肺炎的会议,那时候就拉响了防控疫情的警报,当时你是怎么想的?做了哪些工作?

  事实上,我心里在更早的时间,医院应对全球传染病的警报就拉响了。从2020年1月初开始,武汉出现不明原因肺炎后,职业的敏感性使我一直关注新发传染病的舆情监测,通过相关报道密切关注发展趋势,未雨绸缪;2020年1月6日医院制定下发2020年1号文件《关于进一步规范人感染不明原因肺炎病例发现和救治工作流程的通知》及附件《不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,提高防控意识。1月19日,医院进行了门急诊医务人员防流感培训;紧接着,1月20日进行了不明原因肺炎应急处置演练,这样锻炼了队伍,温习了路线、流程,使门急诊医务人员在疫情即将来临时从容不迫,沉着应对。

  通过演练,检验了医院对不明原因肺炎应急处置工作的统一指挥和协调能力;考核了医院对突发公共卫生事件的应急反应速度、应急处置和急救能力。

  1月19日下午,我参加区疾控中心传染病专题会议,我敏锐地意识到这次疫情的严重性,紧急向院领导汇报,开展风险评估中等风险(武汉高铁4小时,我院距离上海虹桥机场十几分钟车程,恰逢又赶上春运高峰,不能排除返流高峰输入上海市),这可能是一场持久战,兵马未动,粮草先行,人、财、物一定要跟上,防护用品的储备和院感防控措施的落实是打赢这场战役的关键,决不能让医护人员感染。紧急申购二级防护服、护目镜等防护用品,大周会上进行新冠病毒肺炎疫情防控方案监测、流调培训,新冠病毒肺炎感染防控与个人防护培训;组织护工开展手卫生与个人防护培训;组织保洁开展消毒隔离相关知识培训。作为非定点医院,1月20日起,开始了预检台前移,严格检测体温、流行病学调查、发放外科口罩、手卫生、医务人员防护,体温超过37.3℃一律转诊至闵中心医院就诊。一场没有硝烟的战争就此打响了。

  Question 2

  以你的视角,从拉响警报到武汉封城,到疫情越来越严重,你能否讲这些天来你做了哪些工作?有什么触动心灵的事情发生?

  1月20日,制定2020年2号文件《关于进一步规范新型冠状病毒感染的肺炎发现、报告和救治工作流程的通知》及附件《新型冠状病毒感染感染的肺炎诊疗和防控方案》,成立疫情防控领导小组、专家组和感控小组,进行各级各类人员培训,开展探视人员健康教育,检查门急诊预检分诊流程和发热登记。

  1月21日,检查指导门急诊预检分诊和个人防护。督查统计库房防护用品储备量,门急诊防护用品储存量,防控物资向一线倾斜。对住院发热病人进行流调;近期去过武汉及有呼吸道感染症状的家属限制探视;迎接市、区卫生健康委联合督查;迎接闵行区医政检查。

  1月22日,物资保障,院领导把防护用品管理和发放让我把控,医院防护用品需经我同意后才能发放;重点管控口罩、消毒液、洗手液、防护服、防护目镜等;根据工作特点按需防护。检查空调系统新风开放。春节假期7天全上班。

  1月23日,清点库房防控物资数量,有限的物资,无限的疫期,做好精细化管理,合理分配,保证一线人员防护到位。突击检查各病区口罩库存,做到心中有数,按需发放。迎接区卫监所一行3人督查。

  惊心动魄的事很多,1)1月21日收住一患者,其儿子戴N95口罩全程陪同,第二天护士问其儿子为什么没来,其母亲讲,5天前其儿子刚从武汉出差回来,两天前发热38℃曾在某医院就诊,抽血筛查病毒阴性,今日体温39℃,再次到某医院就诊。马上与其儿子沟通流调......

  2)1月26日,某病区家属讲,其大儿子一周前刚从武汉回来,曾来医院探望过,马上进行追踪,流调......

  Question 3

  从除夕到元宵,过年期间,有什么感动你、触动你心灵的事件发生?

  1月24日(除夕),上海启动重大突发公共卫生事件一级响应机制,我院防控升级,制定防控物资库存情况记录表\病区发热住院患者报告表\病区发热工作人员报告表\工作人员休假结束上班报告表。加强人员管控:所有人员进入医院必须测体温,新住院病人严格流调,取消探视,减少聚集,取消集体会餐,改为分食制年夜饭,慰问员工,发热人员流调。

  1月25日(正月初一),门急诊巡视,严把预检第一道关卡,下午13:00协助门诊预检转诊一位发热、腹泻、有接触史的病人。14:00参加区疾控中心防控紧急培训工作会议。16:00院内感控员紧急培训,主要是消毒与个人防护,流调,重点人员及密切接触者管理。对两名发热职工进行流调。检查医务人员、工勤人员体温监测记录。

  感动的事件太多了。比如,项耀钧院长退掉了买好的机票,退掉了定好的宾馆,放弃了陪家人出国旅游的机会,每天泡在医院里,以医院为家,春节期间每天大交班,部署疫情防控工作,深入疫情防控一线检查、指导工作;年夜饭陪员工在医院吃盒饭,到病区慰问员工,检查医院在岗务人员体温检测和住院患者体温异常追踪,答疑解惑,排查防控漏洞,日复一日,就没停下来过。

  触动心灵的是,潘耀良副院长大年三十本来是休息的,年初二、初三值班,但1月24日一早就来到了办公室,安排工作,召开过年留下来的医生、护士、护工会议,通报目前疫情形式,布置病人管控、工作人员管控和年夜饭安排,大年初一又赶回了医院,这些很令我感动。近2个月了,每天早起雷打不动赶到医院,参加疫情防控会议,指挥疫情防控工作,任劳任怨,兢兢业业。

  苏总(苏顺吉副总)大年初二从家里紧急赶回来,申购防控用品,保障物资供应;两个周院(周克祥副院长、周咏梅副院长)也是一个多月无一天休息,一直奋斗在最前沿。

  还有很多战斗在一线的科主任和医护人员及后勤保障人员等,放弃春节假期及休息时间,坚守在防控疫情第一线,无怨无悔。他们都比我任劳任怨,我真的不如他们......

  Question 4

  你在整个防疫工作中任劳任怨,没有一天休息日,是什么支撑你坚持、坚持再坚持的?

  疫情防控,感控先行。经历03年SARS洗礼,经历过12年MERS防控和13年人感染H7N9疫情防控培训,深知全球传染病起初是社区感染,随着感染人数急剧增加,最终会引起医院感染,甚至医院感染爆发,医院感染防控至关重要。我是一名院感专职人员,不能允许意外发生,疫情高发期,只有在岗,随时掌握一线情况才能放心。

  Question 5

  防控疫情期间,上海蓝十字脑科医院院领导,比如潘耀良是具体负责的总指挥,项院长是总协调,你是院感科分负责人,而且是直接的院感方面的专家,你如何面对这个艰巨的任务——把篱笆扎牢,不能让一个确诊患者在我院发生?这个艰巨的任务是如何做到的,具体措施有哪些?如何执行的?

  我们项院、潘院都是专家。每天早起疫情防控领导小组会议,分析讨论防控中存在的问题,部署当天防控工作和任务。

  通道管理:1月26日门诊大厅大门正式关闭,所有进口只有一个就是急诊进口严格预检分诊,流行病学史询问。3月9日门诊复诊。

  病人收治:严格流调,14天内不是在上海的,拒收;发热病人(体温≥37.3℃),拒看,引导其到闵行区中心医院就诊;2月10日开始,门急诊全面停诊,住院大楼封闭管理。

  人员管理:1、确认滞留武汉人员名单,逐一电话确认。2、医务人员宣教,宿舍、单位、食堂“三点一线”,杜绝参加各类聚会。3、严守第一道防线,医务人员进入医院必须测体温。4、在岗工作人员每日两次监测体温,有发热的,立即报院感科。5、来沪(返沪)医务、护工、护理人员居家或集中隔离14天。6、陪护和探视者管理,谢绝ICU及普通病区陪护及探视。各项防控措施分工负责,每日碰头会,通报落实情况。

  Question 6

  请回顾一下,春节后到元宵节、三八妇女节,再到3月中旬,部分复工以来,你是如何响应号召,如何执行防控措施,在期间遇到哪些问题,遇到哪些感人故事?

  2月1日,制定关于加强医院工作人员及在院患者管理的通知,加强在岗工作人员日常体温监测记录,加强返沪工作人员体温检测并上报。

  2月8日,制定关于进一步做好新型冠状病毒感染的肺炎防控期间医疗管理有关工作的通知,强调做好门诊、病房和返沪人员排查和管理,加强院感培训和重点区域管控,规范工作人员出行,做好人员、物资保障工作。

  2月14日,制定关于加强疫情期间医疗防护工作的通知及附件:新型冠状病毒感染预防与控制工作指引,规范不同区域感染防控要点。

  2月29日,制定关于加强新冠肺炎防控期间医疗服务管理的通知,指导医疗服务举措。

  这分为几个阶段:

  最感动的是门急诊、客服人员,门诊停诊后期,为了让老百姓吃上药,罗佳、廖伟芳他们团队提供代配药优质服务,每天几个人来回穿梭,两腿飞奔,但他们从不叫累,非常感动。

  Question 7

  这54天来(1月19日到3月17日),你每天坚持上班,你家人有什么想法?你家里有几个孩子,你小孩在海外这段时间来如何跟你保持联络?交流的主要内容是什么?你家里人如何理解你的工作?

  家里人知道我在干什么,很理解也很支持。我只有一个女儿,在美国读经济学博士。这段时间很忙,没时间和她联系,前期她在关注上海新增病例,提醒我做好防护,注意安全,保重身体。现阶段,国内疫情缓解,国外又水深火热,轮到我来关注她,她时间排的很满,问她吃饭和日常生活,她会让我直奔主题,不要谈小事浪费时间,彼此不想打扰,疫情过后闲暇时光再好好畅聊。

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