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凝心聚力“迎评”创优——上海蓝十字脑科医院组织开展首次“双评”模拟评审

浏览次数: 日期:2020-06-01 来源:上海蓝十字脑科医院

  医疗机构“信用评价 能力评价”(简称“双评”)正在全国如火如荼地准备进行中。5月28日,在上海蓝生脑科投资股份有限公司的统一部署安排下,“双评模拟评审专家组”(简称模评组)来到上海蓝十字脑科医院,进行了为期一天的实地督查和指导。

  “双评”模评

  模评组由22位专家组成,由集团副总裁叶文琴带队,上海市社会医疗机构协会会长闫东方、副会长钟菊华、秘书长李立新莅临指导。

  模评部署 以评促优

  当天上午 8:30召开了模评部署会。

  模评部署会伊始,医院总经理兼书记朱敏提到,医院高度重视“双评”工作,从今年2月16日便开启了“双评”的准备工作,至今三个多月来,尤其在当前疫情防控形势下,开展了各项围绕“双评”的活动等准备工作。朱敏书记表示,全院上下非常珍惜这次机会,希望模评组严查细节问题、多提宝贵意见、多给予指导,促使医院“双评”冲刺迎检工作做得更好、更扎实。


  随后,副总裁叶文琴通报了检查标准及具体分工。叶副总裁肯定了医院为“双评”工作所作的准备及努力,强调本次模拟评审主要有三个目的:一是帮助上海蓝十字脑科医院“打扫卫生”,要求模评不走过场,不放过边边角角,严格按照国家“双评”标准进行评审;二是以评促建,希望通过本次模拟评审促进上海蓝十字脑科医院“双评”工作更上一层楼;三是培训团队,通过学习标准,促进成长。

  对标评审 查漏补缺

  本次评审,专家组分为医政组、护理组、管理组,每个组又兵分三队,严格按照评价标准“7大模块、52个大项、若干小项”要求,深入门急诊、病区及行政后勤部门,通过听取汇报、查阅资料、现场督查、模拟演练、个别访谈等方式对医院进行了全面细致的对标评审。




  医政组围绕医疗安全和质量,对门诊、急诊、各临床病区、医技科室进行了细致深入的检查,主要包括首问、首诊负责制、三级查房制度是否落实,便民措施是否合理得当,患者满意度测评及电话回访制度是否贯彻到位,绿色通道管理机制、危重患者高效处置、患者身份识别,临床路径是否规范等。检查中,还随机询问、考核医护对危重患者的应急处理应变能力及患者身份识别,并现场模拟急诊绿色通道病人抢救。王强组长强调,就是要一项项查,毫不留情。




  护理组由集团医疗管理部护理督导主任朱建英带队,通过临床观摩、应急演练、患者满意度调查、应知应会知识考试等对医疗护理与院感控制进行全方位对标评审。检查中,朱建英组长随机询问、考核护士交叉备血的规范操作,输血不良反应的处置,血、尿标本的采集,压疮患者的评估等护理技能。唐秀花主任重点查看了相关工作制度、岗位职责、操作规程等,如护士对成批病员救治护理预案的知晓情况、消毒隔离情况以及护士对抢救仪器设备和药品的掌握情况等。




  管理组分别从后勤保障管理、服务文化、信息化三大方面的46个细分项目开展模拟评审工作,检查了医院设施环境、标识标志、工作人员仪态、物资出入库管理以及供水供电等系统设备的安全管理、应急预案和突发事件应急演练、信息化系统建设和制度建立等情况。同时还审查了必要文档资料,并与各章节负责人及职能科室负责人进行了交流。

  交流反馈 促进提升

  下午4:00,在多功能会议厅举行了“信用评价 能力评价”模拟评审总结讲评大会,集团医疗管理部护理督导主任凌云霞主持本次大会。


  首先,项耀钧院长作医院“双评”创建工作汇报。项院长介绍了医院“双评”工作的三个阶段、八项重点工作及八大初步成效。项院长指出,诚信的品牌、精准的运营、科学的管理、安全的质量、真诚的服务构成了医疗机构的能力和信用体系,医院坚持规范、质量、品牌、效益的经营理念,以“双评”七大维度形式,不断强化自律意识,持续进行医疗改进,注重提升患者满意度,为创建政府、社会、百姓满意的医院而不懈努力奋斗。



  随后,模评组将检查情况进行了汇总与反馈。专家们对全院职工的精神面貌、细致严谨的工作态度及积极向上、追求质量、安全服务的氛围等亮点予以肯定,同时也指出了检查中发现的问题,并提出指导意见和改进建议。

  总结发言 寄予厚望

  接着,叶文琴副总裁作总结讲话。叶副总感谢了上海市社会医疗机构协会三位领导对医院“双评”工作的高度重视、脑科医院院领导班子及全体员工的努力,以及模评组专业严谨、严格按照国家标准认真评审,肯定了医院准备“双评模评”工作的亮点:骨干战斗力强、团队执行力强、集体荣誉感强,医院上下都努力付出、收获颇丰、成长迅速。针对检查中存在的问题,叶副总提出要求,希望脑科医院认真梳理、自我“打扫”,鼓足干劲,将问题减少到最低限度。


  叶文琴副总裁转达了集团董事长卓立强对医院“双评”工作的殷切嘱托与厚望。叶副总表示,文化引领品牌,作为新希望集团控股的成员之一,要积极贯彻新希望集团根植大地的文化金字塔,要大力弘扬严谨认真、积极向上、满腔爱心的蓝生脑科文化。

  紧接着,上海市社会医疗机构协会闫东方会长作评审指导。闫会长指出,全国“双评”重点在华东地区,华东地区“双评”重点在上海。上海共有55家单位积极争取,经过精心筛选,最终有19家获得全国“双评”参评资格。经过审慎评议,选定上海蓝十字脑科医院作为今年第一批参评单位,是基于对蓝生脑科及上海蓝十字脑科医院工作的信任与肯定。届时,评审委员会将组织上海市神经科领域最好的专家,对医院进行“双评”。


  闫会长表示,模评是迎评工作的重要一步,模评也很好地贯彻了“以评促建、以评促改、评建结合、重在建设”十六字方针。模评中查出的问题都能通过整改实现进步,进入医院质量管理良性循环,希望脑科医院加强整改、补足短板、落实制度,进一步提升服务能力和医疗质量。

  同时,闫会长表示对上海蓝十字脑科医院充满期待,期盼医院以高分获得好评,以实力获得优异成绩。

  闫会长的讲话调动了会场的活跃气氛,全场报以热烈的掌声。

  最后,项耀钧院长表态。项院长感谢协会的指导、兄弟医院的帮助以及医院全体员工的共同努力。项院长表示,他真切感受到各位领导及专家对上海蓝十字脑科医院充满了关怀与殷切期待,这既是压力也是动力。医院将对照国家标准,认真听取专家们的指导意见,并一定加以整改。一个月后,医院要再请专家、再摸底,以坦诚的心态迎接正式“双评”,希望大家一如既往对脑科医院给予指导与帮助。


  项院长强调,上海蓝十字脑科医院作为今年第一批参评单位,这既是光荣,更是责任。“双评”与JCI国际认证评审有异曲同工,需要全员参与,全院上下将继续发扬创建JCI精神,不辜负领导的信任与厚望,不畏困难、去争取胜利。项院长最后说,“我们有决心、有信心取得好成绩”。

  “我们有决心!有信心!”在全场肯定声中,本次模拟评审圆满结束。

  关于“双评”的权威性

  “双评”是经国家卫健委、国家发改委、商务部等部委和北京市的同意开展的。

  “双评” 指的是信用评价和能力评价,是对医疗机构诚信、服务、建设、管理、质量等进行专业性、技术性综合评价活动,是医院综合实力的反映。医疗机构信用评价结果由高到低分为三等九级,分别是AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C。医疗机构能力评价结果由高到低依次分为五星、四星、三星三个等级,其中五星级医疗机构为标杆单位、四星级医疗机构为示范单位、三星级医疗机构为规范单位。信用最高级别为3A,能力最高级别为5星。

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