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多学科协作临床讨论会(第一期) | 基底动脉取栓术病例讨论暨脑卒中绿色通道建设多学科讨论会

浏览次数: 日期:2019-12-23 来源:上海蓝十字脑科医院

  为了进一步推进脑卒中中心建设与发展,12月17日,“第一期多学科协作临床讨论会”在上海蓝十字脑科医院一楼会议室举行。本次会议以“两例基底动脉取栓术病例讨论暨脑卒中绿色通道建设多学科讨论会”为主要内容,院长项耀钧、副院长潘耀良、郭俊艳,以及卒中涉及的神经内科、神经外科、急诊科、影像科、超声科、检验科及重症监护病房等共计20余人参加了此次会议,副院长周克祥主持。

▲ 讨论会现场

  案例汇报,深剖问题

  上海蓝十字脑科医院脑血管病科刘春医生首先汇报了“两例基底动脉闭塞取栓治疗的案例”,就患者病史、诊疗过程、病例疑难点、技术要点、术后处理及治疗效果等进行了深入的剖析。他指出,80%的卒中为缺血性卒中,而其中20%的缺血性卒中发生于椎基底动脉系统,并对基底动脉闭塞的临床分类、需要做的各项检查及相关治疗方法进行了概述。

  ▲ 刘春医生汇报案例

  张琪主任表示,基底动脉闭塞患者的死亡率非常高,可高达80%以上,而我们医生一定要尽全力帮助患者治疗,这样会很大程度降低患者的死亡率。随后,他针对上述两例患者在急诊脑卒中绿色通道救治过程中存在的经验和问题,及需要完善和提高的地方提出了自己的见解。

  他强调在对患者进行救治时,首先要建立静脉通道,确保患者静脉溶栓能够及时、有效的进行;在对患者进行影像检查时,最好先进行CT检查,以排除其出血的可能;建立规范完善的脑卒中绿色通道诊疗流程,各科室尤其是急诊科、影像科及卒中中心主任、医生要严格按照诊疗流程操作,最大限度挽救患者的生命。

  ▲ 张琪主任深入剖析问题

  热烈讨论,达成共识

  进入讨论环节,上海蓝十字脑科医院神经内科专家孙晓江主任、李振并主任,神经外科专家侯增欣主任、潘仁龙主任,影像科孙海辉主任及急诊科护士长廖伟芳等先后发言,进行了热烈的讨论。专家们从各自的角度,对上述两例患者的临床表现、影像检查、治疗过程及脑卒中绿色通道建设等方面,大家畅所欲言、各抒己见。

  专家们普遍认为,脑卒中死亡率很高,时间就是大脑,就是生命,要在最短的时间内完成对患者的救治。医院要不断优化脑卒中救治流程和体系;加强急诊科医护人员脑卒中技术知识培训;各科室要密切合作,严把脑卒中“时间窗”,做到早期识别,在最短的时间内对脑卒中患者进行及时、高效的治疗,这是对患者最大的保护。

▲ 大家展开热烈讨论

  总结经验,优化流程

  随后,根据大家讨论的结果,周克祥副院长做总结。他指出要加强急诊科医护人员对卒中患者的分诊能力,不能漏诊一例脑卒中患者;急诊科的护士一定要第一时间为患者建立静脉通道,保障患者救治的及时性;要建立脑卒中患者救治的特定诊治流程,为患者的及时救治,争取更多宝贵的时间。

  ▲ 周克祥副院长做总结

  会议最后,院长项耀钧讲到,通过对脑卒中典型病例的回顾,目的是为了总结经验、吸取教训,进一步优化脑卒中救治流程,提高全院医护人员对脑卒中救治的认识和重视。因为脑卒中患者不仅来自急诊科、门诊,还有一部分来自我们的病房,因此要加强对全院医护人员关于脑卒中的宣教工作。

  ▲ 院长项耀钧发言

  同时,要加强医院脑卒中的整个医疗构架及救治流程的优化、完善建设,并落实为明确的文字内容;脑卒中患者的生命是以秒来计算的,各科室一定要把严把“时间关口”,力争将每一个关口控制在最短时间内。脑卒中中心建设是医院长期并重点推进的一项重要工作,尽全院之力更好地推进脑卒中防治体系建设。

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