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连接大脑的生命枢纽颈动脉易堵塞,如何预防?

浏览次数: 日期:2019-03-13 来源:上海蓝十字脑科医院

  颈动脉——这根连通大脑的血管最容易堵住,2/3的脑梗塞与它有关。

▲ 年纪越大,血管越窄,杂质越多,越容易堵住

  生命的维持离不开血液,血液的承载通道就是血管,人体每6.5平方厘米的皮肤上就分布着长约6.1米的血管,保证每一个细胞都得到很好的滋养。健康的血管富有活力,血管口径大,管壁光滑,柔软、弹性好,输送血液的能力也最强。可有些人的血管不免让人捏一把汗,就像家中的自来水管一样,用的时间长了,管道内壁就要结垢、生锈,逐渐导致管道受阻而无法供水。血液中的胆固醇、甘油三酯等如水垢一般,它们在血管壁上越积越多,形成如同黄色小米粥样的斑块。如果不及时清理,斑块会越来越大,血管一天比一天窄,最终把血管堵死了。

▲ 约2/3的脑梗塞与颈部动脉闭塞有关

  

颈动脉闭塞导致脑梗死

  在我们的脖子前方,气管两侧,各有一条小拇指粗细的动脉血管,它是血液从心脏流向头脑部的主干“河流”,这就是颈动脉。如果用手在下颌角往下触探,就能摸到这两根动脉随心脏的搏动而跳动。

  负责脑供血的两个系统由四根血管组成,其中一个是椎动脉系统,左右两根椎动脉穿过颈椎两侧6个横突孔,经枕骨大孔上升到颅内。另一个是颈动脉系统,左右颈总动脉在颈部前方平第四颈椎的位置分成颈内动脉和颈外动脉,颈内动脉最终入颅,同椎动脉一起供应颅内组织血液。

  上海蓝十字脑科医院神经内科李世平主任介绍,其中颈动脉血管最容易堵,堵了之后非常危险,很多人因此失明、不能说话、半身不遂、甚至瘫痪了。别以为这个距离我们很远,年纪越大,血管越窄,杂质越多,越容易堵住。

  中国慢病前瞻性研究一项新的分析显示:中国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块!40—49岁人群中,仅有6%的人有颈动脉斑块;70~89岁人群中,高达63%的人有颈动脉斑块!斑块就是血管里的“垃圾”,导致颈动脉闭塞,造成脑中大范围缺血,形成大面积脑梗死,这就是我们常说的“脑中风”!8分钟大脑就会被损伤,如果时间再长一些,甚至会出现脑死亡。统计资料显示,约2/3的脑梗死与颈部动脉闭塞有关。

▲ 随着年龄增长,血管逐渐老化

  

颈动脉最容易堵主要有3个原因

  1.独特的Y字型结构:仔细观察颈动脉会发现,靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉,这里很容易出现颈动脉腔狭窄,甚至完全堵塞。

  2.颈动脉比较狭窄:全身的血液都会流经这里,相较于其他主动脉,颈动脉较窄,血液有杂质、斑块时更容易堵。

  3.颈动脉粥样硬化:颈动脉粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类,使颈动脉弹性减低、管腔变窄的病变。不知道哪一天,动脉斑块就会像火山喷发一样,整个血管被血栓堵死。

  这个过程所用的时间因人因病而异,通常,一个人颈动脉的粥样硬化斑块大约从青春期(15岁左右)就开始隐隐发育,至40岁左右变得明显,而到60岁左右,查遍颈动脉没有发现一枚动脉硬化斑块的人就屈指可数了。

▲ 预防中风要积极控制慢性病

  
如何预防颈动脉堵塞?

  1、控制好“坏胆固醇”

  胆固醇包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。其中低密度脂蛋白是属于坏的胆固醇,会使脂肪沉积于血管壁上,时间久了容易引起动脉硬化。油炸食品是低密度脂蛋白的主要来源,平时要少吃一些油炸食品。一般认为,低密度脂蛋白需控制在2.60mmol/L(100mg)以内。

  2、控制好“危险因素”

  据统计,约半数以上的老年人都有不同程度的高血压。高血压患者脑梗死的发生率较血压正常者高7倍。将血压控制在正常水平,可有效地降低脑梗死的发病率。

  肥胖的老年人大多存在血脂增高。血脂增高是诱发动脉硬化的主要危险因素,动脉硬化是老年人发生脑梗死的直接原因。

  糖尿病患者发生动脉硬化的几率要明显高于正常人。因此,糖尿病也是老年人发生脑梗死的一个重要危险因素。

  吸烟可引起血液中的脂质及纤维蛋白原含量升高,致使血粘度增高;酒精有使脑血管发生收缩、痉挛的作用,所以吸烟和饮酒可增加脑梗死的发病率。

  因此平时要控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等危险因素。生活中要做到戒烟限酒,控制肉类、油脂、盐的摄入量,增加水果、奶、谷物及薯类食物,平时多喝水,多运动。

  3、定期做颈动脉彩超

  颈动脉彩超,全称“颈部血管彩色多普勒超声检查”,是筛查颈动脉粥样硬化、脑血管病危险因素的最便捷的手段!可以在平时的体检套餐中,加上一个颈动脉超声检查,非常关键!

  李世平主任表示,很多人在颈动脉筛查方面存在认识误区,认为自己没有任何症状表现,或者有轻微症状后自行缓解了,就抱着侥幸心理。没有表现是因为血流通过椎基底动脉系统进行了侧支循环代偿,但是只要有一个血管有堵塞情况,就表示存在导致血管堵住的危险因素。我们一定要抱着重视心理,不恐惧,不轻视,理性应对。不能任由血管狭窄,直到完全堵死,失去治疗机会。

  

“中风120”口诀识别中风

  如突发一侧或双侧颜面部、上肢或下肢的无力或麻木等;突发意识模糊或昏迷、口角歪斜、言语障碍或语言理解困难;突发复视、单侧或双侧视物模糊、行走困难或不能平衡;突发眩晕、呕吐,突发不明原因的剧烈头痛的时候,都有可能是脑中风急性发作。简单说就是牢记“中风120”口诀,千万不要因持续时间短或观望态度而延误了病情,要及时送医,抢占脑卒中病发后4.5小时黄金抢救时间。

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